Имбирь при беременности - поможет при токсикозе

Имбирь традиционно применяется для снятия таких неприятных явлений, как тошнота, рвота и слюнотечение, которые возникают в первые 12–16 недель беременности. Принимать его можно только по назначению и под контролем врача, как и вообще любое лекарственное средство во время беременности.

Прием имбиря в первой половине беременности

В первой половине беременности кровообращение матери и плода является общим, так как еще не созрела плацента, которая регулирует поступление к плоду артериальной и выведение венозной крови, выведение из организма ребенка продуктов обмена веществ. В связи с этим часто возникают такие осложнения, как токсикоз первой половины беременности, основной причиной которого является отравление организма матери продуктами обмена веществ плода.

Имеет значение и изменение гормонального фона, в частности, повышенная секреция прогестерона, который тормозит двигательную активность гладкой мускулатуры внутренних органов, нарушая тем самым деятельность желудочно-кишечного тракта.

Усугубляется положение тем, что во время гормональной перестройки при беременности происходит перестройка работы и центральной нервной системы – это делает женщину еще более чувствительной ко всем изменениям, происходящим в ее организме.

Токсикоз первой половины беременности может протекать легко и почти незаметно, а может настолько тяжело, что женщину приходится госпитализировать.

Для того чтобы уменьшить проявления токсикоза первой половины беременности, традиционно применяется имбирь, который, как установлено, не оказывает токсического воздействия на плод. Зато под действием имбиря расширяются кровеносные сосуды, ускоряются обменные процессы, а токсические продукты обмена веществ выводятся из организма. Имбирь положительно влияет и на центральную нервную систему, что также способствует улучшению состояния беременной женщины. Кроме того, сам вкус имбиря, его запах и чувство тепла внутри после его приема улучшает настроение женщины, снимает тревогу, раздражительность, агрессивность, а значит и ее общее состояние. Имбирь снимает повышенную утомляемость, слабость, апатию и наполняет женщину оптимизмом и уверенностью в своих силах.

Для снятия неприятных ощущений раннего токсикоза можно жевать кусочки свежего корня имбиря, утром натощак принимать порошок молотого сушеного корня на кончике ножа, медленно рассасывая его во рту (имбирь улучшает пищеварение и создает ощущение свежести во рту).

Можно готовить и некрепкий чай из имбиря: корень длиной около 2 см мелко нарезать или натереть на терке, поместить в термос, залить двумя литрами кипятка, настоять 2–3 часа, процедить и пить по четверти – половине стакана 3–4 раза в день. Еще один рецепт чая из имбиря: взять порошок имбиря на кончике чайной ложки, насыпать в стакан, залить кипятком, тщательно размешать, настоять пять минут, процедить, добавить немного лимонного сока и меда или сахара.

Можно приготовить и фруктовый салат: очистить апельсин, порезать его небольшими кусочками, добавить освобожденные от косточек мелко нарезанные засахаренные финики, немного сиропа шиповника и молотого имбиря на кончике ножа; все перемешать и съесть. Имбирь замечательно снимает тошноту и придаст особый вкус апельсину.

Можно сделать коктейль из йогурта и бананов с добавлением имбиря: стакан йогурта, половина стакана молока, банан, две столовых ложки сахара (меда), четверть чайной ложки порошка имбиря взбить в миксере, пить одновременно не более половины стакана.

Прием имбиря во второй половине беременности

Во второй половине беременности созревает плацента и проблемы тошноты, рвоты и слюнотечения уходят. Но на первый план выходят проблемы с мелкими кровеносными сосудами, кровь в которых начинает застаиваться, при этом жидкая ее часть просачивается в окружающие такни, вызывая отеки. Со временем к отекам присоединяется повышенное артериальное давление, которое приводит к нарушению функции почек и потере организмом женщины белка, выделяющегося с мочой.

Если женщине не будет оказана своевременная адекватная помощь, то из-за нарушений кровообращения и недостаточной поставки кислорода тканям начнутся осложнения со стороны головного мозга. Конечная стадия такого состояния – судороги и потеря сознания. Весь этот симптомокомплекс называется токсикозом второй половины беременности или гестозом. Это очень тяжелое состояние, требующее экстренной реанимационной помощи.

При токсикозе второй половины беременности принимать имбирь опасно, так как это может привести к еще большему повышению артериального давления и усугублению всех остальных симптомов: нарушению функция почек, кислородной недостаточности и поражения головного мозга (преэклампсии и эклампсии).

Поэтому, несмотря на то, что имбирь не оказывает отрицательного влияния на плод, принимать его во второй половине беременности не рекомендуется.

Как увеличить шансы забеременеть - целая наука

Некоторые женщины полагают, что забеременеть несложно. К сожалению, это совсем не так легко, как кажется, и некоторым из нас приходится прилагать немало усилий, чтобы зачать ребенка. Нужно принять во внимание множество факторов, что поначалу обескураживает, особенно, если вы впервые планируете беременность. Но, тем не менее, в ваших силах физически и морально подготовиться к такому важному событию – зачатию и рождению ребенка.

Увеличьте потребление фолиевой кислоты

Фолиевая кислота необходима для здоровья потенциальной мамы, поскольку помогает уменьшить вероятность дефектов нервной трубки у новорожденного, например, врожденной спинномозговой грыжи. Увеличив потребление фолиевой кислоты, вы помогаете вашему будущему ребенку родиться здоровым, без серьезных заболеваний и нарушений.

Перестаньте принимать противозачаточные таблетки

За несколько месяцев до планируемого зачатия следует перестать принимать противозачаточные средства и перейти на другие методы контрацепции. Организму нужно время, чтобы полностью, без остатка, вывести из системы эту химию и подготовиться к зачатию.

Перейдите на здоровое питание

Рацион питания играет важную роль до зачатия, в период беременности и вскармливания ребенка, поэтому будущая мама должна хорошо питаться, чтобы обеспечивать себя и ребенка необходимыми витаминами, минералами и питательными веществами.

Пройдите полное медицинское обследование

Когда планируете беременность, нужно застраховаться от неприятных неожиданностей, поэтому полное медицинское обследование в хорошей клинике поможет обнаружить имеющиеся проблемы, и вы сможете вовремя их устранить.

Избегайте стресса

Отсутствие стрессовых ситуаций – обязательное условие успешного зачатия и вынашивания беременности. К сожалению, большинство женщин все носят в себе, не говорят о своих проблемах и переживают молча, что негативно влияет на их эмоциональное состояние и затрудняет зачатие.

Расслабьтесь и получайте удовольствие

Некоторые женщины подходят к планированию беременности как к серьезной работе и совершенно себя изматывают, ежедневно измеряя температуру во влагалище, проверяя овуляцию и тому подобное. Это верный путь к нервному истощению, но никак не к зачатию. Расслабьтесь и получайте удовольствие от занятий любовью, не превращайте их в рутину и не зацикливайтесь на неудачах – если вам суждено забеременеть, это обязательно произойдет!

Прежде чем зачать ребенка, подумайте об ответственности, которую вы несете за его жизнь и здоровье, и постарайтесь сделать так, чтобы беременность, роды и ваша дальнейшая жизнь с малышом прошли легко и без проблем.

Диеты для мужчин - избегайте крайних мер

Многие мужчины считают, что диеты – это женские забавы, мужчинам же они ни к чему: эстетическая сторона вопроса их не интересует, а здоровьем нужно заниматься, когда заболеешь. Но последние исследования в области мужского ожирения опровергают такое распространенное мужское мнение.

Чем отличается мужское ожирение от женского?

Особенностью мужского ожирения является то, что в подавляющем большинстве случаев оно протекает по абдоминальному типу с отложением жира в районе живота. В то время как при ожирении у женщин жир больше откладывается в области ягодиц и бедер.

Абдоминальное или центральное ожирение более опасное, так как оно наиболее способствует формированию таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца с инфарктом миокарда, нарушение мозгового кровообращения с инсультом, гипертоническая болезнь и сахарный диабет.

Признаком абдоминального ожирения у мужчины считается объем талии равный объему бедер или превышающий его. В подавляющем большинстве случаев такое ожирение связано с эндокринными нарушениями в организме мужчины, в частности, с образованием основного мужского полового гормона тестостерона.

Количество тестостерона достигает своего пика к 25–30 годам, а потом начинает постепенно снижаться, что и приводит к нарастанию веса. И здесь возникает настоящий замкнутый круг: малое количество тестостерона способствует увеличению запасов жира, а лишний жир в свою очередь вызывает снижение тестостерона (его выработку блокирует особое вещество – лептин, которое вырабатывается в жировой ткани).

Это состояние со временем приводит к тому, что у мужчины на фоне снижения тестостерона и ожирения появляется уменьшение половой активности, раздражительность, а также различные проблемы с половыми железами (простатит, аденома предстательной железы).

Одним из выходов из создавшегося положения является соблюдение диеты и повышение физической активности.

Какая диета нужна мужчине?

Уж точно не жесткая. Если посадить мужчину на жесткую диету, то через некоторое время в результате активации центра аппетита в головном мозге у него появится зверский аппетит, он бросит диету и моментально вернет все, что потерял, да еще и добавит лишних килограммов.

Тем не менее, диета нужна, даже не столько диета, сколько контроль калорийности принимаемой пищи и учет адекватности количества поступающих калорий физической нагрузке. Так, для успешного снижения веса рекомендует рассчитать калорийность пищи, соответствующую физическим нагрузкам мужчины, а затем каждый месяц снижать калорийность на 500 ккал до достижения цифры, определяющей минимальные потребности. Например, для мужчин, не занимающихся активным физическим трудом, это значение составляет 1500-2000 ккал. Лица, занимающиеся физическим трудом, обычно не имеют проблем с лишним весом.

Для того чтобы диета не была в тягость, нужно просто исключить из нее продукты, которые способны увеличить жировые отложения. Это все жареные, жирные, острые, копченые блюда, алкоголь (в том числе пиво), жирное мясо. Меньше волнуют мужчин другие продукты, которые также будут под запретом: сладости, торты, мороженое, сладкие газированные напитки.

Мясо и рыбу нежирных сортов есть можно и даже нужно. Также нужно употреблять больше нежирного творога, сыра, кисломолочных продуктов. Очень хорошо на пищеварение и обмен веществ влияют продукты, содержащие большое количество сложных углеводов: овощи, зерновые в виде каш (гречневой и овсяной). Простые углеводы (глюкозу и фруктозу) можно получить из фруктов.

И еще: принимать пищу нужно чаще, до 5–6 раз в день, но маленькими порциями, тогда не возникает чувства голода и желудочно-кишечный тракт будет постоянно расходовать энергию на переработку пищи.
А как насчет экстренных случаев?

Бывают и такие случаи, правда, реже, чем у женщин. Но иногда срочно нужно похудеть к какой-то дате. Специально для таких случаев для мужчин разработана так называемая очковая двухнедельная диета. Эта диета построена на подсчете очков. Каждому продукту соответствует определенное количество очков. Съедая тот или иной продукт, нужно записывать соответствующие ему очки. Больше 40 очков в день набирать нельзя. В результате за две недели можно сбросить до 5–7 кг.

Наиболее распространенным продуктам соответствуют следующие очки:

•     вареное яйцо или 100 г отварного мяса, рыбы, птицы, грибов, морепродуктов – по 1 очку
•     300 г любых овощей (свежих, отварных, запеченных) или 100 г отварной (тушеной) фасоли или чечевицы, овощной суп или борщ (порция – 250 мл), небольшой кусочек сыра, стакан кефира, 200 г творога – по 5 очков
•     кусочек хлеба, печенье, яблоко среднего размера, 100 г гарнира (картофель, макароны, каша), бокал сухого вина, стакан свежевыжатого сока – по 10 очков
•     любая конфета или пирожное, две дольки горького шоколада, две столовые ложки любого варенья, джема, меда, две чайные ложки сахара, столовая ложка сливочного масла, майонеза или растительного масла – 20 очков

Кроме того, в день нужно употреблять полтора – два литра жидкости - минеральной воды без газа или, просто воды, зеленого или травяного чая.

Мужчинам диета нужна не меньше, чем женщинам.

Основные принципы инсулинотерапии - правильность во всем

В настоящее время разработаны стандарты по лечению практически всех заболеваний, но они постоянно совершенствуются в связи с открытием новых научных данных и появлением современных, более эффективных лекарственных средств. Сахарный диабет первого типа в давние времена был неизлечим, и мучительная жизнь таких пациентов очень быстро обрывалась. С открытием инсулина все радикально изменилось. Диагноз инсулинозависимого диабета перестал быть равен летальному исходу, пациенты получили не только возможность жить, но и жить долго. Чтобы качество жизни людей, принимающих инсулин, было высоким, нужно соблюдать несколько основных принципов инсулинотерапии.

Правильный образ жизни

Для пациента, страдающего сахарным диабетом, очень важен правильный образ жизни. Сюда можно отнести:

•     рациональное питание, позволяющее контролировать вес и самочувствие
•     соблюдение режима дня, что способствует правильному распределению пищи в течение суток, облегчая инсулинотерапию
•     отказ от алкоголя – высококалорийного продукта, вмешивающегося в обмен веществ, что будет полезно любому человеку, а тем более – страдающему сахарным диабетом
•     отказ от курения – никотин, ухудшает тканевое дыхание и общий метаболизм
•     дозированные физические нагрузки дисциплинируют человека, придают бодрость, необходимую для успешной борьбы с болезнью и улучшают тканевое дыхание, развивая выносливость

Правильный выбор инсулина

Когда инсулин только появился, у пациентов не было выбора, но сейчас инсулинов много и трудно сразу сориентироваться, чтобы выбрать подходящий. Инсулины получают из поджелудочной ткани крупного рогатого скота и свиней, существует и человеческий инсулин, полученный методом генной инженерии. Лучшим выбором, несомненно, является человеческий инсулин или его современные аналоги.

Это подтверждается тем, что потребность в увеличении дозы свиного инсулина возникает в ста процентах случаев в течение определенного времени, а повышения дозы человеческого инсулина обычно не требуется. К тому же, нечеловеческие инсулины отличаются повышенной иммуногенностью, снижая уровень иммунитета, а человеческие такими характеристиками не обладают, обеспечивая нормальную иммунную защиту и облегчая борьбу с болезнью.

Современный человеческий инсулин, полученный путем генной инженерии, помогает снизить развитие поздних сосудистых осложнений у пациентов, страдающих сахарным диабетом, а аналоги инсулина обеспечивают к тому же удобный режим введения.

Подбор оптимальной дозы инсулина

Важно подобрать правильную дозу инсулина, которая бы имитировала нормальный выброс инсулина у конкретного пациента, для чего рекомендуется вести пищевой дневник, помогающий определить индивидуальную чувствительность к инсулину и подобрать соответствующую дозировку.

Сначала пациенту назначают среднюю дозировку, исходя из статистических данных при впервые выявленном сахарном диабете 0,25–0,5 ЕД на килограмм веса, затем врач ее корректирует, а сам пациент может незначительно варьировать дозу инсулина в зависимости от приема пищи, после специального обучения у специалиста.

Постоянный контроль уровня глюкозы в анализах крови и мочи позволяют эндокринологу сделать вывод о компенсации либо декомпенсации диабета и вовремя изменить дозу инсулина или подобрать подходящую смесь инсулинов.

Правильный контроль инсулинотерапии

Контроль инсулинотерапии осуществляется не только врачом, но и самим пациентом, для чего имеются удобные глюкометры индивидуального пользования, позволяющие быстро и точно определить уровень глюкозы в своей крови. Кроме этого существуют тест-полоски для определения сахара в моче.

Если пациент не может стабилизировать свое состояние, то ему рекомендуется продолжить ведение пищевого дневника и через десять – четырнадцать дней обсудить вновь свое самочувствие с лечащим врачом для коррекции образа жизни, питания и инсулинотерапии.

Боли в мышцах после физических нагрузок - можно ли их избежать?

Кто же не ощущал боли в мышцах после интенсивных физических нагрузок? Боль особенно сильна, если до этого человек высоких физических нагрузок не имел. И чем сильнее человек старается, тем сильнее боль. А ведь известно, что заниматься физическими упражнениями нужно регулярно и любые нагрузки наращивать постепенно.

Почему болят мышцы после физических нагрузок?

Механизм таких болей может быть разным. Сразу после тренировки боль в мышцах и усталость – это результат накопления в мышцах большого количества молочной кислоты. Она образуется в результате гликолиза – распада глюкозы с образованием энергии (АТФ) и молочной кислоты. Происходит этот процесс во время мышечной работы, при которой мышцам требуется энергия.

Если физическая нагрузка была не слишком сильная, то молочная кислота успевает вовремя выводиться из мышц с током крови. Но если нагрузка была высокой, и энергии для физической работы требовалось много, то и молочной кислоты также образуется много и она раздражает нервные окончания, вызывая боль. Большое количество молочной кислоты затрудняет работу мышц, проводимость нервных импульсов и получение энергии.

В результате после физических нагрузок человек устает. Но через некоторое время усталость и мышечные боли проходят, так как молочная кислота поступает с током крови в печень, где из нее в результате биохимических реакций (глюконеогенеза) вновь образуется глюкоза – источник энергии. Под действием постоянных физических тренировок к мышцам усиливается приток крови, что способствует росту отдельных мышечных волокон и мышц в целом.

Но есть и другой вид мышечной боли после физических нагрузок, их называют запаздывающими. Запаздывающие боли возникают на следующий день и некоторое время могут нарастать. Причина этих болей в том, что во время интенсивных нагрузок на мышцы происходят микротравмы мышечных волокон. После микротравмы часто начинается небольшой воспалительный процесс в мышечных волокнах, из-за чего в первые несколько дней боль нарастает. Если человек продолжает тренироваться, но снижает при этом нагрузки, то боли постепенно проходят. После этого физические нагрузки можно постепенно наращивать.

Наконец, очень сильная боль может появиться при разрыве мышцы в процессе тренировки. Эту боль невозможно спутать просто с мышечными болями – она настолько сильная, что не дает двигаться. В месте разрыва появляются припухлость и гематома, полностью утрачивается функция мышцы (например, при разрыве мышцы плеча невозможно согнуть руку). При полном разрыве мышцы на поверхности тела появляется углубление. При неполном разрыве мышцы наблюдается гематома и выраженная болезненность в месте травмы, но мышца может частично сохранять свою функцию.

Как предупредить появление мышечной боли на фоне физической нагрузки?

Для этого нужно знать основные принципы тренировки:

•     регулярность тренировок; только регулярные занятия обеспечат правильное развитие мышц и отсутствие микротравм на мышечных волокнах; кроме того, так как под действием регулярных тренировок организм привыкает своевременно выводить из мышц избытки молочной кислоты, после физических нагрузок уже не возникает усталости и мышечных болей
•     нарастающие нагрузки – организм должен привыкать к нагрузкам постепенно, только тогда он будет справляться с выведением продуктов обмена веществ, а мышечные волокна не будут подвергаться разрыву; боль после тренировки – это неправильно; если тренироваться как положено, результатом каждого занятия будет бодрость, хорошее настроение и полное отсутствие боли
•     разогревание мышц перед основной нагрузкой при помощи специальных упражнений, вызывающих прилив крови к мышцам; поступление питательных веществ и кислорода с кровью позволяет снизить интенсивность гликолиза, а значит, и количество молочной кислоты; хорошее снабжение кровью мышц снизит также их травмирование

Как снять боли в мышцах после физической нагрузки?

Если боли в мышцах не слишком сильные (то есть, не связаны с разрывом мышц), то нужно продолжать умеренные физические нагрузки, лишь снизив их интенсивность и продолжительность. Это способствует активизации деятельности всего организма, в том числе обменных процессов и кровообращения. А значит, молочная кислота быстрее выводится из организма, мышечные волокна меньше травмируются.

Для выведения молочной кислоты сразу после тренировки нужно выпить как можно больше жидкости. Неплохо помогают вывести молочную кислоту массаж и теплый душ. И та, и другая процедура способствуют снятию спазма мышц, что в свою очередь приводит к расширению кровеносных сосудов, которые ранее сдавливались мышцами. Интенсивное кровообращение и увеличенный объем жидкости в кровеносных сосудах способствуют быстрому переходу молочной кислоты в печень.

Ну а если все же произошел разрыв мышц, то пострадавшей конечности нужно создать покой (наложить шину или прибинтовать любой удлиненный предмет, способный зафиксировать два сустава), придать конечности возвышенное положение и приложить к месту травмы холод. После этого пострадавшего нужно доставить в травмпункт.

Пластика половых губ - нужно ли вам это?

Сегодня в моде поддерживать свое тело в идеальном состоянии, поэтому все чаще женщины прибегают к интимной пластике, в том числе к пластике больших и малых половых губ. Это несложная операция, которая проводится в амбулаторных условиях и не требует общего обезболивания.

Что такое пластика половых губ и для чего она проводится?

Пластика половых губ (лабиопластика) – это хирургическая коррекция размера и формы половых губ. Эта операция может проводиться как с косметической, так и с лечебной целью.

Чаще всего проводится пластика малых половых губ, которые в норме должны быть прикрыты большими половыми губами. Но иногда малые половые губы значительно выходят за пределы больших и при этом часто являются асимметричными. Чаще всего это является врожденным дефектом, который не слишком заметен в детстве, но с возрастом приобретает все большее значение, так как малые половые губы темнеют и имеют внешне непривлекательный вид. Все это часто приводит женщину к одиночеству и развитию невроза.

Но этот дефект может быть не только косметическим. Такие малые половые губы могут стать воротами для инфекции, так как они трутся друг о друга, вызывая раздражение слизистой оболочки, куда потом попадают патогенные микроорганизмы. Поэтому лабиопластика иногда проводится и с лечебной целью для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов.

Иногда увеличенные малые половые губы и клитор являются следствием повышенного содержания в крови женщины мужских половых гормонов андрогенов. В этом случае показаны гормональная коррекция в сочетании с лабиопластикой.

Проводится и пластика больших половых губ, но гораздо реже. Необходимость в ней возникает в том случае, если кожа больших половых губ растянулась или половые губы атрофировались (уменьшились в объеме) и не выполняют свою основную функцию – преграды для попадания в область малых половых губ и влагалища инфекции и поддержания температурного режима (попадания холодного воздуха).

Лабиопластика малых половых губ

Хирургическая коррекция малых половых губ проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. После операции женщина может уйти домой. Операцию делают в том случае, если длина малых половых губ превышает 4 см.

Проводится операция укорочения малых половых губ двумя способами. Первый способ заключается в линейной резекции (обрезания краев малых половых губ). Эту операцию можно проводить как при помощи скальпеля, так и при помощи лазера или аппарата для радиоволновой хирургии Сургитрона. Последние два способа хороши еще и тем, что способствуют уничтожению любой инфекции и предупреждают кровотечения. На операционную рану накладываются саморассасывающиеся швы, которые полностью исчезают через две недели.

Операция несложная, продолжается от нескольких минут (лазеро- и радиоволновая хирургия) до получаса и обычно не вызывает осложнений. Недостатком этого способа является то, что малые половые губы теряют свою естественную складчатость.

Другим способом проведения пластики малых половых губ является удаление V-образных лоскутов с обеих сторон. Это несколько более сложный метод, в результате которого малые половые губы сохраняют свой естественный вид.

При любом способе проведения операции чувствительность малых половых губ не уменьшается, а иногда даже увеличивается, так как с них снимается раздражение и обнажается клитор.

Лабиопластика больших половых губ

Пластика больших половых губ может заключаться:

•     в их уменьшении при врожденных дефектах (слишком больших половых губах) или при растяжении и отвисании кожи в процессе старения; в таком случае большие половые губы свисают вниз и подвергаются травмированию во время ходьбы, что чревато раздражением кожи и слизистых оболочек и присоединением инфекции; в этом случае проводится операция уменьшения размера больших половых губ
•     в устранении дряблости и вялости больших половых губ; обычно это возрастные изменения; в таком случае с область больших половых губ пересаживается жировая клетчатка из другой части тела данной пациентки

Последствия пластики половых губ

Осложнений после лабиопластики, как правило, не возникает, так как эта область очень хорошо снабжается кровью, что способствует быстрому уничтожению инфекции и любого воспалительного процесса.

Окончательный результат лабиопластики становится виден приблизительно через месяц, когда полностью исчезнет отек и другие последствия оперативного вмешательства. После такой операции улучшается самочувствие (проходит почти постоянно преследовавшее женщину ощущение дискомфорта), повышается самооценка, и исчезают признаки невроза.

Пластика половых губ – это не только эстетическая, но и в значительной степени лечебная операция.

Избыток мужских половых гормонов - чем он грозит?

Функционирование организма целиком и полностью зависит от уровня гормонов. Не последнюю роль играют и половые гормоны. В женском организме, помимо женских половых гормонов – эстрогенов, вырабатываются и мужские половые гормоны – андрогены, которые являются предшественниками эстрогенов. Соотношение тех и других гормонов не только влияют на внешний вид женщины и ее красоту, но и отвечают за здоровье, способность к зачатию и вынашиванию ребенка. Избыток мужских половых гормонов называется гиперандрогенией, а органами-мишенями, на которые воздействуют андрогены, являются сальные и потовые железы, яичники, кожа и волосы.

Клинические формы гиперандрогении

Избыток мужских половых гормонов может быть обусловлен различными патологическими состояниями. К ним относятся:

•     гиперплазия и опухоль надпочечников
•     склерокистозные яичники
•     маскулинизирующие (омужествляющие) опухоли яичников
•     болезнь Иценко-Кушинга
•     акромегалия
•     туберкулез половых органов

Надпочечниковая гиперандрогения

Выделяют две формы надпочечниковой гиперандрогении:

•     Пубертатная форма адреногенитального синдрома

При этой форме повышенный синтез мужских половых гормонов начинается с наступлением полового созревания, когда активизируется гормональная функция надпочечников. У девочки отмечается быстрый рост, они выше своих сверстниц, в телосложении также отмечается влияние андрогенов: широкие плечи, суженный таз, на бедрах и ягодицах отсутствуют жировые отложения, несколько недоразвиты молочные железы. Такие девушки охотно занимаются спортом, где требуется выносливость и сила (волейбол, гребля, велоспорт). Основным симптомом является гипертрихоз, который обычно не выражен сильно: единичные стержневые волосы над верхней губой, на щеках, вокруг сосков, оволосение срединной линии живота, бедер, голени и промежности. Характерны множественные угри, жирная и пористая кожа лица, спины и груди. Первая менструация наступает в 14-16 лет, а сами месячные нерегулярны.

•     Постпубертатная форма адреногенитального синдрома

Проявляется у молодых женщин жалобами на нерегулярные скудные менструации, отсутствие беременностей, гипертрихоз. Нередко у таких пациенток отмечаются самопроизвольные прерывания беременности в ранние сроки (7-10 недель). При сборе анамнеза выясняется, что вскоре после менархе были задержки менструаций, а половое оволосение носило избыточный характер. Избыток мужских половых гормонов нарушает циклические процессы в яичниках, что проявляется подавлением роста и созревания фолликулов (возникает аменорея) и ановуляцией.

Болезнь Иценко-Кушинга

Заболевание развивается вследствие вторичной стимуляции надпочечников гормонами гипофиза. В результате в надпочечниках повышается образование не только андрогенов, но и глюкокортикоидов. Повышенное образование последних приводит к развитию гипергликемии (вторичного сахарного диабета), атрофии мышц, появлению стрий и остеопороза. Жировой обмен также нарушается, что выражается в чрезмерном отложении жира в области верхней части туловища, на животе и лице. Следует отметить, что ожирение не распространяется на конечности, поясничную и ягодичную области. Характерны аменорея, гипертрихоз и атрофия молочных желез.

Синдром склерокистозных яичников

Этот синдром еще называют синдромом Штейна-Левенталя. Данное заболевание характеризуется аменореей различной продолжительности, гипертрихозом, ожирением, бесплодием и поликистозно-измененными яичниками. Иногда наблюдаются длительные ациклические кровотечения после периодов аменореи. Заболевание чаще всего начинается с нарушения менструального цикла по типу гипоменструального синдрома с постепенным переходом в аменорею.

Маскулинизирующие опухоли

Избыток мужских половых гормонов яичникового происхождения может быть обусловлен опухолями (адренобластома и другие). Адренобластомы редко встречаются у пациенток в возрасте до 15 лет и после 40 лет. Развитие опухоли сопровождается исчезновением женского фенотипа, а потом появляются свойства, характерные для мужчин. Месячные становятся редкими и скудными, затем развивается аменорея. Атрофируются молочные железы и матка, появляется бесплодие. Изменяются контуры тела, в связи с уменьшением отложения жира, голос грубеет, проявляется гипертрихоз. Нередко наблюдается облысение по мужскому типу, снижается и исчезает либидо.